회복기 치과에서 충치 치료의 원칙과 최선의 방법

충치 치료는 아마도 제거하는 복원 치과의 기본 단계 중 하나일 것입니다. 이는 사용된 재료를 복원하는 것이 실용적이고 미용적으로 오래 지속될 수 있도록 하는 중요한 과정입니다. 성공은 잘 확립된 원칙을 준수하고 적절한 도구를 선택하는 데 달려 있습니다. 이 글에서는 이러한 기초 기술을 탐구하고 정밀도, 효율성, 결과를 최적화하는 버 씨의 전문 치과 버를 강조합니다.

공동 준비의 목표

공동 준비의 주요 목표는 다음과 같습니다:

1. 병든 조직 제거: 감염된 상아질과 에나멜을 완전히 제거하여 충치의 진행을 막습니다.

2. 건강한 구조 보존: 치아의 구조적 무결성을 유지하기 위해 건강한 치아 조직의 손실을 최소화합니다.

3. 복원 재료 지원: 선택한 복원 재료에 기계적 및 접착 안정성을 제공하기 위해 캐비티를 형성합니다.

4. 이차성 충치 예방: 음식물과 주변의 플라크 유지 위험을 최소화하는 공동 설계.

5. 기능적 및 미적 복원: 자연 치아와 매끄럽게 조화를 이루며 기능을 회복합니다.

공동 준비의 원리

공동 준비 과정은 그 실행을 안내하는 몇 가지 핵심 원칙을 따릅니다.

1. 개요 양식

이 원칙은 충치의 외형을 정의하여 병든 조직을 제거하고 건강한 구조물에 접근하면서 불필요한 치아 재료 손실을 최소화하는 것을 포함합니다.

부패 제거 범위:

• 모든 충치가 있는 에나멜과 상아질은 꼼꼼하게 제거해야 하며, 확장 부위는 손상된 에나멜, 균열 또는 인접한 충치 부위로만 만들어야 합니다.

• 에나멜 가장자리는 건전한 치아 구조에서 끝나야 합니다.

부드럽고 지속적인 마진:

• 매끄러운 여백은 복원 재료의 적응력을 향상시키고 미세 누출 위험을 줄입니다. 청소와 가시성을 위해 가능한 한 가장자리를 상부에 배치해야 합니다.

치아 구조 보존:

• 최소 침습 치과(MID) 원칙을 준수하여 건강한 에나멜과 상아질을 과도하게 확장하거나 불필요하게 제거하는 것을 피하세요.

커스프 캡핑 규칙:

• 첨두 캡핑은 다음과 같은 경우에 수행됩니다:

• 첨두는 충치나 준비로 인해 구조적 무결성의 2/3 이상을 잃었습니다.

• 기능적 힘에 의해 첨두 골절의 위험이 높습니다.

• 첨두 감소 깊이: 첨두는 아말감의 경우 1.5mm에서 2.0mm로, 복합 복원의 경우 2.0mm에서 2.5mm로 줄여 충분한 두께의 복원 재료를 확보해야 합니다.

추천 버:

둥근 다이아몬드 버와 배 다이아몬드 버

둥근 버는 일반적으로 부패한 조직을 제거하고 원형 또는 둥근 윤곽을 만드는 데 사용됩니다. 배 버는 특히 충치의 깊은 병변에 접근할 때 부드럽고 확장된 윤곽을 만드는 데 이상적입니다.

2. 저항 및 유지 양식

이 원리는 복원력을 보장하고 남은 치아 구조가 이탈이나 골절 없이 기능적 스트레스를 견딜 수 있도록 합니다.

• 평평한 공동 바닥: 평평한 바닥은 씹는 힘을 고르게 분산시켜 치아의 스트레스를 줄여줍니다.

• 적절한 벽 두께: 아말감 복원을 위해 90°의 공동 표면 여백을 확보합니다. 복합 제제는 접착력을 높이기 위해 경사각 또는 절단된 여백을 가질 수 있습니다.

• 유지 기능: 홈, 언더컷 또는 접착제를 통합하여 복원을 안전하게 유지합니다.

• 둥근 내부 각도: 캐비티 내 응력 집중 지점을 방지하여 골절 위험을 줄입니다.

펄팔 깊이 가이드라인:

• 적절한 복원 재료 두께와 지지력을 위해 펄팔 바닥 깊이는 에나멜-덴틴 접합부(EDJ) 아래 1.5mm에서 2.0mm이어야 합니다.

• 과도한 준비는 과육을 노출시키고 치아를 약화시킬 위험이 있습니다.

추천 버:

역 원뿔 버

반전 콘 버는 복원 재료에 기계적 잠금을 제공하는 방식으로 재료를 제거하여 언더컷이나 홈과 같은 유지 기능을 만드는 데 효과적입니다. 이러한 버는 평평한 바닥을 보장하고 적절한 펄프 깊이를 유지하는 데에도 유용합니다.

3. 편의 양식

편의 양식은 준비 및 복원 과정에서 접근성을 보장합니다.

• 적절한 개방: 기기의 적절한 시각화와 접근을 가능하게 합니다.

• 기기 기동성: 긴 생크 버를 사용하여 캐비티를 과도하게 확장하지 않고 깊은 병변이나 어려운 부위에 도달하세요.

• 보존: 접근성을 조정하려면 건강한 치아 조직의 불필요한 제거를 최소화해야 합니다.

추천 버:

테이퍼 원형 끝 / 테이퍼 플랫 끝 버 또는 원형 버

테이퍼형 버는 캐비티를 불필요하게 확장하지 않고도 접근하기 어려운 영역에 접근하는 데 사용됩니다. 둥근 버는 다용도로 사용할 수 있으며 접근 구멍을 개선하는 데 사용할 수 있습니다.

4. 남은 충치 제거

건강한 조직을 보존하면서 감염을 제거하기 위해서는 충치성 상아질을 선택적으로 제거하는 것이 필수적입니다.

• 효율적인 기술: 피상적인 우식에는 고속 드릴을 사용하고, 깊은 곳에는 저속 드릴이나 핸드 악기를 사용하세요.

• 선택적 제거: 깊은 공동에서는 치수를 보호하기 위해 영향을 받았지만 감염되지 않은 상아질을 유지합니다.

• 펄팔 보호: (예: 수산화칼슘 또는 유리 이오노머 염기) 충치가 펄프에 접근할 때 적용해야 합니다.

추천 버:

둥근 버

느린 속도의 둥근 버는 건강한 조직을 보존하는 데 있어 더 많은 제어와 정밀성을 제공하기 때문에 충치 제거에 이상적입니다.

5. 캐비티 벽 마감

마감 처리는 최적의 복원을 위해 부드럽고 명확한 캐비티 벽을 보장합니다.

광택 있고 매끄러운 여백:

• 매끄러운 여백은 플라크 축적과 미세 누출을 줄여 2차 충치의 위험을 최소화합니다.

베벨링:

• 복합 복원의 경우 45°에서 60° 사이의 베벨 에나멜 가장자리를 사용하여 접착 표면적을 늘리고 유지력을 향상시킵니다.

• 아말감의 경우 가장자리 강도가 감소하여 베벨링이 금기입니다.

추천 버:

파인 피니싱 버

파인 피니싱 버, 특히 다이아몬드 버는 캐비티 벽을 매끄럽게 하고 정제하는 데 효과적이며, 최적의 복원 접착력을 위해 매끄러운 표면을 보장합니다.

6. 공동의 화장실

이 마지막 단계는 복원 배치 전에 이물질과 습기가 없는 깨끗하고 건조한 공동을 보장합니다.

• 이물질 제거: 덴틴 칩과 충치 잔여물의 공동을 철저히 청소합니다.

• 건조 필드: 접착력과 재료 배치를 강화하기 위해 캐비티가 건조한지 확인합니다.

• 소독: 항균 용액(예: 클로르헥시딘)을 사용하여 박테리아 부하를 줄이고 결합 성공을 향상시킵니다.

추천 버:

고급 마감 버 또는 고무 컵 광택제

미세 마감 버는 캐비티를 부드럽게 하고 남은 이물질을 제거하는 데 도움이 됩니다. 고무 컵 폴리셔는 캐비티를 청소하고 매끄럽고 건조한 표면을 제공하여 회복 재료에 최적의 접착력을 보장하는 데 유용합니다.

공동 준비의 어려움

1. 과도한 준비: 건강한 치아 조직을 과도하게 제거하면 구조가 약화될 수 있습니다.

2. 준비 부족: 불완전한 충치 제거는 이차성 충치 또는 복구 실패로 이어질 수 있습니다.

3. 운영자 스킬: 충치 치료의 성공 여부는 임상의의 전문 지식과 경험에 크게 좌우됩니다.

4. 재료 호환성: 캐비티 설계는 사용된 복원 재료의 특성에 맞게 조정되어야 합니다.

결론

충치 준비 과정은 정밀도, 보존, 기본 원칙 준수의 섬세한 균형을 필요로 합니다. 임상의는 윤곽형, 저항 및 유지형, 편의형, 충치 제거, 벽 마감, 충치 청소에 중점을 두어야 하며, 치아 무결성을 유지하고 결과를 최적화하기 위해 첨두 캡핑 및 펄프 깊이 가이드라인을 통합해야 합니다.

치과 전문가들은 미스터 버의 회복적 버 컬렉션과 같은 첨단 도구를 활용하여 정밀도, 내구성, 예측 가능한 결과를 얻을 수 있습니다. 이러한 원칙을 최소 침습적 기법과 결합하면 환자의 편안함을 촉진하고 장기적인 성공을 보장하며 전반적인 회복 우수성을 향상시킬 수 있습니다.